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如何区分风寒和风热？怎么选药更对症、更有效？中医如何治疗“刀片喉”？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别，大家应该如何区分自己的症状是寒还是热，怎么选药更对症更有效？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别，大家应该如何区分自己的症状是寒还是热，怎么选药更对症更有效？

　　对于新冠病毒感染，从中医来看是“疫病”，通俗的说，是传染性很强的外感病。对于外感病，无论其具有风寒或风热的属性，都会出现发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等症状。因此，无论风寒或风热引起的临床不适，具有解表功能治疗感冒的药物都会有疗效。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗会更有效。

　　对于临床表现为发热、怕冷很明显、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕、咳嗽等症状的，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、清解退热颗粒等。

　　对于临床表现为发热、咽痛明显，怕冷不明显，肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状的，多属于风热导致，宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊或颗粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、热炎宁合剂（颗粒）、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊、双黄连口服液、抗病毒口服液等。

　　患者可根据自身症状，选择其中一种中成药，按照说明书剂量服用1-2天后，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药。

　　特殊重点人群，尤其是老年人合并慢性基础疾病的、肿瘤患者、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？

　　在参照《指引》用药时，应注意以下几方面。

　　一是经早期治疗，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、止咳宝、通宣理肺丸、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效的中成药，如六神胶囊、清咽滴丸、金喉健等。

　　二是部分病人出现明显的乏力，以及胃肠道症状如呕吐、腹泻等，此时多兼有湿邪，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气水、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药，以免导致腹泻或者消化道症状加重。

　　三是儿童出现发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液等；如发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊，在服药之前最好咨询儿科中医师。对于婴幼儿，还可以采用一些非药物治疗手段，比如推拿、捏脊，或者中医刮痧，来缓解患儿症状。

　　对新型冠状病毒感染，要理性用药、合理用药，切忌病急乱投医、盲目用药。

　　一是照说明书选择相应药物服用，看清楚药物的适应症、禁忌症以及不良反应等情况；

　　二是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师；

　　三是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟，同一类型药物不建议重叠服用；

　　四是一般服药时间5-7天，不建议过度服药。

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解？

　　“刀片喉”是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿，一般来说，在病程的第3-5天时表现明显。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制，炎症减轻，水肿改善后，将会逐渐恢复。

　　从中医来看，“刀片喉”是“热毒”从全身消退，而聚到咽喉局部的症状表现。因此，早期规范治疗，及早“解表透邪”，将“热毒”及早透出是治疗的根本，热毒透出来了，“刀片喉”的情况会减少，或不发生，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除，“刀片喉”的情况会增加。因此，早期治疗上以解表药为基础，加上清热解毒利咽的药共同发挥作用，既能快速退热，缓解全身症状，又能减少咽喉的不适。

　　对于已经出现“刀片喉”的感染者，中医药也有很多办法，如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用的药物，如六神丸/胶囊、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等；也可以由医生进行针灸治疗，针刺少商穴、商阳穴等。这些都可以很好的缓解咽痛症状，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗。

　　来源：国家卫生健康委员会官网、健康中国

海南警方破获一起特大制售假冒卷烟案******

　　本报讯 记者邢东伟 通讯员罗慧近日，海南警方破获一起特大制售假冒卷烟案，斩断了一条涉供、销、储各环节的售卖假烟销售产业链，打掉了一个销售网络遍布全国19个省市的特大涉烟犯罪团伙，有力打击了涉烟违法犯罪分子的嚣张气焰。

　　2022年1月28日，海南省公安厅治安总队在工作中获悉，有多人向以“乐哥”为首的团伙购买走私及假冒伪劣卷烟，并在海口、儋州、琼海等地销售，严重扰乱了卷烟销售行业市场秩序。

　　通过精准研判，海南省公安厅将该案立为“2022·2·17”制售假冒卷烟案，2022年7月11日，经省公安厅批准，指定该案由琼海市公安机关管辖，在省厅治安总队牵头指导下成立联合专案组对该案开展侦办工作。

　　专案组通过组织深入侦查并多次召开案侦会议，根据涉案人员的经营活动范围，抽调警力组建3个外线侦查小组开展工作。在完备的侦查工作基础上，专案组掌握了多名团伙成员行踪，于2022年12月20日，对该团伙开展收网行动，所有预定抓捕目标人员无一漏网。

　　该案共抓获涉案人员33人，行政处罚13人。搜查烟酒商行25家，捣毁囤放伪劣卷烟仓库28个，收缴查扣各类伪劣、走私卷烟414万支、电子烟2310支，现场货值458.53万元，涉案资金流水2亿余元。

　　经查，以“乐哥”为首的走私及销售假冒伪劣卷烟团伙，分工明确、组织严密，涉及存、运、销多个环节。据了解，该团伙长期在广东汕头租用仓库并进货，通过网上接单快递打包送货的方式向海南及全国其他省市销售假烟、走私烟。该团伙还涉及上百名三级代理，分布在全国19个省市，涉案网络面广、人员众多、金额巨大。

　　此案件的成功侦破系近年来海南省单案缴获伪劣卷烟数量最多的案件。

　　琼海市副市长、公安局局长张庆华说，截至目前，已基本查清以“乐哥”为首的涉案团伙。下一步，琼海市公安机关将进一步做好案件侦办工作，对新发现的犯罪嫌疑人进行抓捕，不断扩大战果。同时，在省公安厅和市委、市政府组织领导下，深入开展打击销售伪劣、走私卷烟、跨区域经营等违法犯罪活动，为海南自贸港建设和争当滨海城市带“优等生”创造良好的市场经营环境。

　　据悉，自“利剑4号”打假打私专项行动开展以来，海南省各级公安机关累计破获涉烟刑事案件17起，抓获犯罪嫌疑人115人，捣毁伪劣卷烟仓库74个，分销点96个，现场查获各类非法卷烟900多万支，查扣卷烟货值达1216万余元，涉案金额超2.7亿元。有力震慑了制售假烟和走私卷烟违法活动，对涉烟犯罪分子给予了沉重打击，维护了广大消费者的合法权益，保障了卷烟市场规范有序。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）